Home


สาระน่ารู้

- นับวันไข่ตก นับอย่างไรกันแน่?
- ปัจจัยการตั้งครรภ์/การมีบุตรยาก/ขั้นตอนการรักษา
- ภาวะโปรแลคตินสูงผิดปกติทำให้ไข่ไม่ตก
- การกระตุ้นการตกไข่
- ผู้ชายที่อยากมีลูกโปรดทราบ
- ความอ้วนและภาวะมีบุตรยาก
- ปัจจัยที่ทำให้เกิดความล้มเหลวในการตั้งครรภ์
- การออกกำลังกายเพื่อสุขภาพที่ดี
- ตกขาว...อย่าตกใจ
- ห้ายุทธวิธีการลดน้ำหนักที่ได้ผลและถูกสุขลักษณะ
- เตรียมตัวก่อนตั้งครรภ์
- อาการและการวินิจฉัยการตั้งครรภ์
- เมื่อไรจึงจะเหมาะในการตรวจการตั้งครรภ์
- อาการปวดท้องจากการตกไข่
- อยากมีลูกแต่ไม่อยากไปหาหมอ
- มีเนื้องอกในมดลูก...ตั้งท้องได้ไหม
- สำคัญที่ใจ
- 20 สิ่งวิเศษสุดเมื่อท้อง
- ประจำเดือนขาดนานเท่าไรถึงรู้ว่าตั้งครรภ์
- เรื่องต้องพร้อมก่อนท้อง
- เซ็กซ์แบบไหนได้ลูกสมใจซะที
- อยากมีลูก...ทำยังไงให้ท้อง


 

 

 

 

ปัจจัยที่ทำให้เกิดความล้มเหลวในการตั้งครรภ์

โดย นพ.ธีรศักดิ์ ธำรงธีระกุล และทีมแพทย์ศูนย์รักษาผู้มีบุตรยากวิภาวดี

มีจากหลายสาเหตุด้วยกัน ซึ่งคู่สมรสบางคู่อาจมีสาเหตุมาจากฝ่ายชาย บางคู่อาจมีสาเหตุมาจากฝ่ายหญิง หรืออาจมีสาเหตุมาจากทั้ง 2 ฝ่ายร่วมกัน และไม่ทราบ ก็เป็นไปได้ 

 

สาเหตุจากฝ่ายชาย

ปัจจัยที่ทำให้เกิดความล้มเหลวในการตั้งครรภ์ โดยมีสาเหตุมาจากฝ่ายชายนั้น มีประมาณร้อยละ 30 - 40 ซึ่งมักมีสาเหตุมาจากเชื้ออสุจิมีปริมาณน้อย และหรือเชื้ออสุจิที่มีอยู่นั้นแม้บางคนมีปริมาณมาก แต่ไม่มีความแข็งแรงและเคลื่อนไหวได้ไม่ดี หรือไม่ค่อยเคลื่อนไหว ซึ่งดูได้จากตัวอสุจิที่สามารถว่ายเคลื่อนที่ไปข้างหน้ามีปริมาณน้อยกว่าร้อยละ 40 ของจำนวนอสุจิที่ตรวจวิเคราะห์ นอกจากนี้มีตัวอสุจิรูปร่างปกติจำนวนน้อย (teratozoospermia) หรืออาจพบว่าฝ่ายชายอยู่ในภาวะมีตัวอสุจิตายเป็นจำนวนมาก (necrozoospermia)

นอกจากนี้อาจพบว่า การสร้างตัวอสุจิลดลงจากสาเหตุต่าง ๆ เช่น การทำงานของฮอร์โมนผิดปกติ เส้นเลือดขอดที่ถุงอัณฑะ ท่อน้ำอสุจิตีบตัน ไม่สามารถหลั่งน้ำอสุจิทางช่องคลอด หรือ มีความผิดปกติของน้ำอสุจิ เป็นต้น

สาเหตุของเชื้ออสุจิผิดปกติ  อาจเกิดจาก
ความผิดปกติทางกรรมพันธุ์
- Hormone เพศผิดปกติ
มีหรือเคยมีอักเสบที่ทางเดินปัสสาวะและ/หรือ อัณฑะ
ได้รับสารพิษ  หรือ รังสี
ชอบแช่อาบน้ำอุ่น (ร้อน) มากเกินไป
ยาเสพติด  บุหรี่  เหล้ามากเกินไป
บาดเจ็บรุนแรงที่อวัยวะเพศ (อัณฑะ)
ใส่กางเกงรัดเป้าเสมอ ๆ
มีเพศสัมพันธ์บ่อยเกิน (ทุกวัน)
เส้นเลือดขอดที่ถุงอัณฑะ
ลูกอัณฑะไม่ลงในถุงอัณฑะ
เคยผ่าตัดลูกอัณฑะ
ภาวะน้ำอสุจิหลั่งย้อนเข้ากระเพาะปัสสาวะ (แทนที่จะหลั่งออกมาข้างนอก  เป็นความผิดปกติของหูรูดกระเพาะปัสสาวะ)

 

สาเหตุจากทั้งสองฝ่าย และ ไม่ทราบสาเหตุ

ปัจจัยที่ทำให้เกิดความล้มเหลวในการตั้งครรภ์นั้น อาจมีสาเหตุมาจากทั้งฝ่ายชายและฝ่ายหญิงร่วมกัน หรืออาจไม่ทราบสาเหตุก็เป็นไปได้ ซึ่งมีสัดส่วนประมาณร้อยละ 10 - 20 ดังนั้นคู่สมรสที่มีเพศสัมพันธ์กันอย่างสม่ำเสมอ โดยไม่ได้คุมกำเนิดเป็นระยะเวลา 1 ปี แล้วยังไม่สามารถมีบุตรได้ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจร่างกายและขอรับคำแนะนำในการมีบุตรต่อไป

สาเหตุจากฝ่ายหญิง 

ก็เป็นปัจจัยที่สำคัญที่ทำให้เกิดความล้มเหลวในการตั้งครรภ์ประมาณร้อยละ 40-50 ซึ่งอาจเกิดจาก ไม่สามารถตกไข่ได้ หรือบางรายอาจไม่มีมูกที่ปากมดลูกหรือมูกอาจเหนียวเกินไป ทำให้อสุจิไม่สามารถว่ายไปผสมกับไข่ได้ นอกจากนี้ท่อนำไข่ของฝ่ายหญิงบางรายอาจตีบตัน หรือมีเนื้องอก บางรายมีพังผืดที่มดลูก ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการฝังตัวของตัวอ่อนเช่นกัน

นอกเหนือจากสาเหตุข้างต้นแล้ว โรคทางนรีเวช เช่น
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ก็อาจเป็นสาเหตุสำคัญสาเหตุหนึ่งในฝ่ายหญิงบางรายที่ทำให้เกิดความล้มเหลวในการตั้งครรภ์ จึงควรพบแพทย์เพื่อรับการรักษาต่อไป

การไม่ตกไข่   อาจเกิดจากสาเหตุหลายอย่าง  เช่น
มี Hormone ผิดปกติ
มีเนื้องอกหรือ cyst ที่รังไข่
น้ำหนักตัวมากเกินไป
ลดน้ำหนักมากเกิน  หรือ ผอมเกินไป
ปัญหาเรื่องความเครียด  กังวล
ปัญหาเสพย์ยาเสพติด, สูบบุหรี่, ดื่มเหล้ามากเกินไป
โรคประจำตัวบางอย่าง  เช่น เบาหวาน
ยาบางอย่างนี้มีผลต่อการทำงานของรังไข่

โรคของท่อนำไข่    อาจเกิดจาก
มีอักเสบและพังผืดที่ปีกมดลูก
ความเจริญผิดปกติของท่อนำไข่แต่กำเนิด
พังผืดจากการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับท่อนำไข่

ความผิดปกติของมดลูก  เช่น
เนื้องอกมดลูก
รูปร่างของมดลูกผิดปกติ  แต่กำเนิด  หรือจากโรคเกิดในภายหลัง 
รูปร่างมดลูกเล็ก และแห้งเกินไป
มูกของปากมดลูกไม่ดี  เชื้อว่ายเข้าไปในมดลูกไม่ได้
มีภูมิต้านทานเชื้ออสุจิของสามี  ทำให้อสุจิถูกทำลาย